前言

生活中難免有小擦傷或割傷，許多人的直覺反應就是拿出OK繃貼上。但接著問題就來了：這片OK繃應該貼多久？是該一天換好幾次保持「乾淨」，還是等到它濕透或脫落再換？甚至有長輩說傷口要「通風」才會好得快，到底哪種說法才正確？事實上，傷口護理的觀念已經進步，錯誤的更換頻率和方式，不但可能無助癒合，甚至會增加感染風險。本文將彙整護理師與藥師的專業建議，詳細解析傷口OK繃多久換一次，以及正確的傷口處理SOP。

破除迷思：傷口保持「通風」好的快？

許多人認為傷口應該暴露在空氣中，保持乾燥才會癒合。然而，現代傷口護理觀念強調的是「濕潤癒合」。

護理師指出，傷口在初期需要白血球來清除外來細菌、修復細胞，並促進皮膚增生。這些過程都需要在濕潤的環境下才能順利進行。OK繃或敷料的主要功用之一，就是隔絕外界的細菌和髒空氣，並為傷口維持一個適度濕潤的癒合環境，這反而能縮短癒合時間。

OK繃更換的黃金準則：何時該換？

OK繃並非貼越久越好，也不是越常換越好。更換的時機取決於傷口的狀況和敷料的種類。

基本原則：一天換幾次？

對於一般的小外傷，若使用傳統OK繃或紗布，建議一天更換 1-2 次即可。過度頻繁地更換，反而會干擾傷口癒合。

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必須立即更換的 4 大時機

無論你上次換藥是什麼時候，只要出現以下情況，就必須立即更換：

弄濕或碰到水：洗手、洗澡或流汗導致敷料弄濕，必須馬上更換，以免水分將外部細菌帶入傷口。

滲液過多：如果傷口的組織液或血液滲出，已經能從紗布或OK繃的外層看到顏色，或敷料已被浸濕，就應立即更換。

敷料髒污：OK繃接觸到灰塵、污垢。

邊緣翹起或不牢固：當OK繃的邊緣翹起，出現縫隙，代表它已失去密封保護的作用，應重新更換。

何時可以停止使用？

當傷口滲出液減少，傷口本身越來越乾燥，並開始長出新的皮膚時，就可以減少覆蓋的保護，或停止使用OK繃。

不是所有傷口都用OK繃！敷料種類與更換頻率

你使用的「OK繃」是哪一種？不同的敷料，其更換頻率天差地遠。

1. 傳統OK繃 / 紗布

適用：乾淨、淺層、面積小（傷口小於OK繃中間紗布墊）、出血少的輕微擦傷或割傷。

不適用：大面積傷口、深度傷口、燙傷、化膿感染的傷口、動物咬傷或鐵鏽等造成的髒污傷口。

更換頻率：每天 1-2 次，或在弄濕、弄髒、滲液時立即更換。

2. 人工皮（親水性敷料）

適用：乾淨、無感染的淺層傷口、小範圍燙傷、雷射術後。

不適用：深度傷口、已感染（如出現黃綠色膿液）的傷口、滲液過多的傷口。

更換頻率：不需要每天更換。

初期滲液較多時，人工皮會吸收組織液而變白鼓起，這是正常現象。

當人工皮吸飽滲液（白色部分擴散到邊緣）或有滲漏時，才需要更換，此時可能 1-3 天換一次。

若傷口乾淨且滲液不多，最長可貼近 7 天。

3. 液體OK繃（液體絆創膏）

適用：乾淨、邊緣整齊的小型切割傷。它能強迫傷口兩邊接合。

不適用：面積較大的擦傷、潰爛、化膿、滲液多、不規則的傷口。

更換頻率：不需要主動更換或撕除。液體OK繃乾燥後會形成薄膜，通常在 1-2 天後會隨著傷口結痂自行脫落。

正確傷口處理SOP：換藥的關鍵步驟

錯誤的換藥方式比不換藥更糟。請遵循以下四個步驟：

步驟一：清潔

工具：無菌棉棒、生理食鹽水。

方法：先用生理食鹽水沖洗傷口。接著用新的無菌棉棒沾濕生理食鹽水，以傷口中心為起點，由內而外畫圓或滾動擦拭。

重點：清掉周圍的血漬和組織液。絕對不要以來回塗抹的方式擦拭，這會將傷口周圍的細菌帶回傷口中心。

步驟二：消毒（非必要，僅適用於髒污傷口）

時機：如果傷口較髒（例如在戶外跌倒），才需要消毒。乾淨的小切割傷，用生理食鹽水清潔乾淨即可。

方法：使用棉棒沾優碘（PVP-I），由內而外消毒，等待 30-60 秒讓優碘發揮殺菌效果。

重點：根據藥師建議，消毒後最好再用新的無菌棉棒沾生理食鹽水，將深褐色的優碘洗掉。這可以避免優碘的色素沉澱，並減少優碘對傷口肉芽組織的潛在傷害。

步驟三：上藥（非必要，僅適用於高感染風險）

時機：乾淨傷口不需要塗藥膏。若傷口有感染風險（如被不潔物刺傷），才需使用。

方法：使用另一支新棉棒，薄擦一層醫師開立的抗生素藥膏。切勿徒手塗抹。

重點：不要濫用抗生素藥膏，以免產生抗藥性。

步驟四：包紮

選擇合適的敷料（OK繃、人工皮等）。

重點：OK繃中間的紗布墊一定要比傷口本身大，確保紗布能完全覆蓋傷口，周圍的膠帶才能有效密封，防止細菌侵入。

常見問題

Q1：傷口OK繃多久換？

傳統OK繃：每天 1-2 次。如果弄濕、弄髒、滲液過多、邊緣翹起時，必須立即更換。人工皮：不需要每天換。當人工皮吸收組織液變白鼓起，且白色範圍擴散到敷料邊緣或滲漏時才需更換，可持續 1-7 天不等。

Q2：為什麼OK繃的中間紗布一定要比傷口大？

因為OK繃的目的是「密封保護」。如果傷口比紗布墊還大，傷口組織會直接黏在OK繃的膠帶上，不僅無法密封，更換時還会拉扯傷口，造成二次傷害並增加感染風險。

Q3：傷口碰到水怎麼辦？

必須立即更換新的OK繃或敷料。潮濕的敷料是細菌的溫床，會大大增加感染機率。如果傷口在手部等經常碰水的位置，建議使用防水型敷料（如防水OK繃或人工皮）。

Q4：醫藥箱裡的OK繃和藥膏會過期嗎？

會。不只是OK繃（效期約3年），所有醫療用品都有使用期限：

生理食鹽水：大瓶裝開封後，建議 24 小時內用完，否則容易孳生細菌。優碘：開封後建議 3 個月內使用完畢，效力會隨時間下降。抗生素藥膏：開封後建議 6 個月內使用完畢。

總結

傷口護理要點：更換頻率依敷料而定，傳統OK繃每日換1-2次並保持乾燥，人工皮在吸收滲液後更換以促進濕潤癒合，正確的換藥從清潔、適用敷料、到適時更換，若有感染跡象請尋求醫師協助。

資料來源

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